阿基里斯腱病變(Achillies Tendinopathy)
#撰文/ 吳俊億 物理治療師
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近年來,常看NBA的觀眾一定對於「阿基里斯腱斷裂」不陌生,如湖人隊名人堂球員Kobe Bryant(容我默哀5秒)、籃網隊Kevin Durant(正因此復健中)、表弟Demarcus Cousins等球星都身受其害。阿基里斯腱對運動員來說就像生命一般,失去它,便戰力大損,那是甚麼原因造成的呢,就讓我們來了解一下吧!
∮ 解剖及成因
阿基里斯腱位於我們的小腿,連接腓腸肌(Gastrocnemius)、比目魚肌(Soleus)於跟骨(Calcaneus)上,為全身上下最強韌的肌腱,負責傳遞力量,以利我們的踝關節做出蹠屈(踮腳尖)的動作。
阿基里斯腱病變多為過度使用、超負荷所造成,一般病變位置多在肌腱中段或是連接骨頭處。阿基里斯腱血液供應不佳,因此本身癒合能力不佳。
∮ 病變進程
Cook JL及 Purdam CR [1]將肌腱病變分為三個階段,分別為『反應期』、『修復失能期』、『退化期』。
∮ 治療原則
1. 反應期:進行負荷管理(load management),根據每個˙人的運動頻率、強度進行調整,讓組織能夠慢慢適應壓力。根據實驗結果顯示,運動刺激組織正常增生,約在三天後達到高峰,代表運動刺激間隔不用太過接近,要讓組織本身能夠反應。
2. 修復失能期、退化期:實驗發現以離心收縮之肌力訓練為最佳,有效強化肌腱結構、降低疼痛、減少肌腱內增生之微血管。
筆者經驗為先使用等長收縮,能在訓練當下有止痛效果,再進入離心收縮訓練時,能夠更有效執行訓練計畫。
每個人狀況大不相同,因此還是要向醫生/物理治療師諮詢,才能根據個人差異做出最適當的判斷及決定。
參考資料:
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2020/03/24
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